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라이나생명 치아보험 청구서류
라이나생명 치아보험을 가입한 고객들이 치료 후 보험금을 받기 위해 필요한 서류와 절차를 정확히 알아둘 필요가 있습니다. 최근 간편해진 청구 방법부터 필요한 구비서류까지 체계적으로 정리하여 보험금 청구 과정에서 발생할 수 있는 불편함을 최소화하는 방법을 안내드립니다.
라이나생명 치아보험 청구서류
라이나생명 치아보험 청구서류는 치과치료를 받은 후 보험금을 지급받기 위해 제출해야 하는 필수 서류들을 의미합니다. 이 서류들은 치료 유형에 따라 달리 요구되며, 모든 서류는 원본 또는 원본대조필로 제출해야 합니다.
일반적인 보험과 달리 치아보험은 병원에서 직접 작성해주어야 하는 특수 서류가 포함되어 있어, 환자가 치료 완료 후 치과에서 별도로 서류를 받아야 하는 특징이 있습니다. 청구 과정에서 빠뜨린 서류가 있으면 재접수를 해야 하므로 미리 필요 서류를 확인하는 것이 중요합니다.
공통 기본 서류
모든 치아보험 청구 시 반드시 필요한 공통서류가 있습니다.
- 보험금청구 및 개인(신용)정보 처리 동의서(라이나생명 당사 양식)
- 수익자 신분증 사본(주민등록증 앞면, 운전면허증, 여권 등)
온라인이나 모바일 앱을 통해 청구할 경우 보험금청구서는 별도로 필요하지 않습니다. 통장사본은 입금계좌를 수익자와 다른 계좌로 지정할 경우에만 필요합니다.
치료 유형별 필수 서류
치아 보철치료(임플란트, 브릿지, 틀니)
보철치료 보험금을 청구할 때는 다음 서류가 필요합니다.
- 라이나생명 치과치료확인서 또는 의료기관 증명서(진단서 등)
- 치과진료기록 사본(원본대조필)
- 영구치 발거 전후의 X-RAY 또는 파노라마 사진
치과치료확인서 필수기재사항: 내원일(초진일), 진단명과 한국표준질병분류번호, 영구치 치식(치아번호), 발거진단일 및 발거일, 발거 부위에 시행한 보철치료의 종류 및 치료일
치아 충전 및 크라운 치료
충전치료나 크라운치료 시에는 다음과 같은 서류를 준비해야 합니다.
- 라이나생명 치과치료확인서(치과 병원 담당자가 작성)
필수기재사항: 내원일(초진일), 진단명과 한국표준질병분류번호, 치료한 치아번호, 치료받은 치아의 치료 종류(치료한 재료 포함), 치과치료 진단일 및 치료시작일, 치료 종료일
발치, 신경치료, 스케일링
기본적인 치과치료에 대한 보험금 청구 시 필요한 서류입니다.
- 라이나생명 치과치료확인서(치과 병원 담당자가 작성)
필수기재사항: 내원일(초진일), 진단명과 한국표준질병분류번호, 발거한 영구치의 치아번호, 영구치 발거진단일 및 발거일자, 치수치료 치아번호, 치수치료일자, 보험급여 적용된 치석제거 치료일자
치과통원 및 잇몸질환 치료
통원치료나 치주질환 치료의 경우 다른 서류가 추가로 필요합니다.
- 국민건강보험법의 요양급여 및 의료급여 항목이 확인되는 통원일자별 진료비 납입 영수증(카드결제영수증은 접수 불가)
- 요양급여비용명세서 또는 진료비납입영수증
온라인 및 모바일 청구 방법
최근 라이나생명은 고객 편의를 위해 다양한 청구 방법을 제공하고 있습니다.
모바일 앱 청구
라이나생명 모바일 앱을 통한 청구 절차는 다음과 같습니다.
- 라이나생명 모바일 앱 설치 및 로그인
- 본인인증 완료
- '사이버창구바로가기'에서 '사고보험금청구' 선택
- 약관동의 및 치료받은 사람 선택
- 치과에서 받아온 서류를 사진으로 촬영하여 첨부
- 사고기본정보 입력 후 서류 제출
모바일 청구 시에는 별도의 보험금청구서가 필요하지 않으며, 청구 접수 후 다음 날 보험금이 지급되는 경우가 많습니다.
서류 ZERO 청구 서비스
라이나생명은 2024년부터 '서류 ZERO 청구 서비스'를 운영하고 있어 제휴 병원에서 치료받을 경우 더욱 간편하게 청구할 수 있습니다.
이 서비스를 이용하면 병원에서 직접 서류를 발급받을 필요 없이 모바일에서 간단한 본인인증만으로 보험금을 청구할 수 있습니다. 필요한 진료서류는 병원의 EMR 시스템을 통해 라이나생명으로 직접 전송됩니다.
현재 전국 2만여 개 의료기관이 서류 ZERO 서비스와 제휴하고 있으며, 제휴 병원은 라이나생명 홈페이지에서 확인할 수 있습니다.
주요 유의사항
서류 작성 시 주의점
치과치료확인서는 반드시 치과 병원에서 작성해야 하며, 환자가 직접 작성할 수 없습니다. 병원에 라이나생명 양식이 없는 경우 미리 프린트해서 가져가야 합니다.
서류 심사에 필요할 경우 추가 판독자료를 요청받을 수 있으며, 청구금액이 500만원 이하인 경우에만 온라인 청구가 가능합니다.
보험금 지급 기준
치아보험은 실비보험과 달리 각 치료마다 정해진 금액이 있으며, 연간 한도가 적용됩니다. 보철치료의 경우 계약일로부터 2년 이내 치료 시에는 치료보험금의 50%만 지급됩니다.
치석제거(스케일링) 치료는 건강보험 적용 시 연간 1회 한도로만 보장되며, 건강보험 미적용 시에는 보장대상이 아닙니다.
라이나생명 치아보험 청구는 필요 서류를 정확히 준비하고 적절한 청구 방법을 선택하면 신속하게 처리받을 수 있습니다. 서류 ZERO 서비스나 모바일 앱을 활용하면 더욱 편리하게 보험금을 받을 수 있으니 본인에게 맞는 방법을 선택하여 이용하시기 바랍니다.
